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L'hypothèse a été testée dans le cadre de GUIDE-IT (Guiding Evidence Based Therapy Using Biomarker Intensified Treatment in Heart Failure), une étude randomisée multicentrique nord-américaine prévue pour enrôler quelque 1.100 sujets ayant une insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection ≤ 40% ayant déjà entraîné une hospitalisation et ayant des taux élevés de peptides natriurétiques. L'objectif était de comparer stratégie thérapeutique habituelle et stratégie guidée par le taux de NT-proBNP.L'étude a été arrêtée pour futilité après enrôlement de 894 patients. En effet, dans le cadre d'un suivi médian de 15 mois, il a été constaté une absence totale de différence de survenue du critère principal composite, regroupant survenue d'une première hospitalisation pour insuffisance cardiaque et décès cardiovasculaire, soit 37% dans chacun des deux bras. Il n'y avait pas non plus de différence en termes de décès cardiovasculaire, soit 12% dans le bras stratégie guidée et 13% dans le bras stratégie habituelle.Même la baisse du taux de NT-proBNP était similaire dans les deux bras. GM Felker et al. JAMA. 2017; 318: 713-20.